类风湿关节炎早期的病变场所主要在滑膜，表现为滑膜发炎、充血、肿胀和增殖。若
疾病继续发展，滑膜的病变可以蔓延到软骨和骨，晚期可以造成软骨和骨的破坏，形成
关节畸形。因此，在早期把
滑膜切除，能够
治疗类风湿关节炎。因切除了滑膜，降低了
关节腔的压力，从而明显地减轻了
关节的疼痛；
滑膜切除后，清除了
类风湿关节炎的
发病“基地”，中断了恶性循环，可以防止
关节软骨和骨的进一步破坏，大大地减少或避免了
关节畸形的发生；消除了增殖的滑膜造成机械性阻碍、干扰
关节的伸直和炎症刺激引起肌肉痉挛、
关节屈曲挛缩。通过
滑膜切除，不少
病人终究可获得完全控制的效果。上海武警医院自多年来对
类风湿关节炎病人作液体刀
滑膜切除术
治疗，使众多
患者受益于该疗法
早期病人的滑膜切除，能够取得较好的效果。由于
类风湿关节炎的病程迁延，
关节肿痛常常时重时轻，时好时坏。病人又往往会认为液体刀滑膜切除术是手术治疗而有后顾之忧。病人瞻前顾后，犹豫不决，从而贻误了大好时机。其实，在这时就采取液体刀滑膜切除术，切除了大量发炎的滑膜组织，病人
关节肿痛得到减轻或消失，阻止关节的进一步破坏，关节的功能也随之改善。
从理论上讲，身体上每个滑膜关节都有滑膜，均可作液体刀滑膜切除术，但病人最肿痛，或与劳动和生活密切相关的关节只有部分主要的关节。对那些次要的，还没有必要作液体刀滑膜切除术的关节，仍可采用
药物等方法治疗。通常作液体刀滑膜切除术的有髋关节、
膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节及指间关节。当病人有多个关节受累时，可以一起做多个关节的液体刀治疗。当髋关节有病变时，由于其周围的肌肉较厚，早期很难发现关节肿胀，一旦关节活动受限，往往已经丧失了液体刀滑膜切除的有利时机，而且治疗后的活动可能受到一些影响，因此建议一旦髋关节受累，及早做液体刀治疗，效果好。
一般来讲，年龄的大小、病程的长短、病变关节的数目多少、血沉升高，均不影响作液体刀滑膜切除术。
中国武警上海总队医院
武警上海总队医
风湿病专科
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